reservation of louschool
氏名（漢字）
氏名（ふりがな）
電話番号
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性別 男性女性
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お住まいの地域 —以下から選択してください—大殿地区白石地区宮野地区大内地区湯田地区大歳地区その他の山口市地区山口市以外
参加日程を選んで下さい 7/19(日)14:00〜15:30 「認知症の基礎知識を身につけよう！」 ※大殿地域交流センターで開催
[65歳以上の方のみ]料金割引をご希望されますか？ いいえはい
あなたは要支援認定もしくは要介護認定を受けていますか？ どちらも受けていない要支援認定を受けている要介護認定を受けている
